Zisk firmy – poskytovatele zdravotních služeb

Zisk je obecně kladný výsledek hospodaření. Ale není zisk jako zisk. Záleží o jakém zisku mluvíte, co porovnáváte. Může mít různé účely. Pojďme se podívat, jak funguje zisk u poskytovatelů zdravotních služeb převážně z pohledu cenových kalkulací. Ty totiž finanční oblast poskytovatelů zdravotních služeb řídí.

Funkce zisku

Dosahování zisku by mělo být jeden z cílů fungování firmy. Určitě není žádoucí, když firma trvale setrvává ve ztrátě. Proč? Kromě toho, že daně jsou tady od toho, aby se platily :-), zisk má několik účelů:

Odměna vlastníka firmy

Většina z menších poskytovatelů zdravotních služeb jsou firmy, které patří lékařům. Ti současně ve své firmě kromě manažerské práce standardně také ordinují (ošetřují pacienty). Z mnoha důvodů (a ne nelegálních) si vyplácejí nízkou mzdu a zisk je tedy nástroj, jak se doodměnit za manažerskou i lékařskou činnost.

Rezerva

Každý podnikatel (tedy i poskytovatel zdravotních služeb) by měl mít rezervy. Může přijít útlum poptávky, nepředložené náklady nebo může dojít k pracovní neschopnosti vedoucího lékaře, na kterém firma obvykle ekonomicky i odborně stojí.

Rezervu by mohla představovat i částka pro případné budoucí investice. Až k té investici dojde, bude ale pravděpodobně zahrnuta v nákladech a proto by pak měla být z kalkulace odečtena (jinak by byla zahrnuta dvakrát). To již ale málo kdo dohlédne a proto částku pro budoucí investice nedoporučujeme pro účely cenové kalkulace využívat.

Pokrytí daňově neuznatelných nákladů

Na každý náklad firmy se musí vydělat. I na ten, který je daňově neuznatelný. Takový náklad se pak vlastně hradí ze zisku.

Zisk u s.r.o

Pro zisk se používá několik zkratek. Pomůžeme se Vám v nich vyznat.

EBITDA

zkratka: earnings before interest, taxes, depreciation and amotization charges
znamená to: zisk před úroky, odpisy, zdaněním a amortizací

EBIT

zkratka: earnings before interest and taxes
znamená to: zisk před úroky a zdaněním

Ve finanční analýze možná mají obě tyto položky své místo, pro účely cenových kalkulací ale nehrají roli.

EBT

zkratka: earnings before taxes
znamená to: zisk před zdaněním

Ve výsledovce jej naleznete pod položkou Výsledek hospodaření před zdaněním. Z EBT je následně počítána daň z příjmu dle příslušně sazby. EBT se říká také hrubý zisk. To je číslo, které je důležité pro cenové kalkulace (s plánovaným EBT se v kalkulaci počítá).

EAT

zkratka: earnings after taxes
znamená to: zisk po zdanění

EAT je čistý zisk, který si můžete jako vlastníci firmy (celý nebo částečně) vyplatit. Prostě, co ze zisku zbylo, když jste zaplatili daně. Výše danění výplaty zisku (srážkovou daní) je 15%.

Zisk u podnikající fyzické osoby

Zisk u podnikající fyzické osoby vedoucí daňovou evidenci žádné členění nemá.

Pro cenové kalkulace je důležité to, co daníte (platíte daň z příjmu a také sociální a zdravotní pojištění). Jde o kolonku „Dílčí základ daně“ (kolonka 113 v příloze č. 1 k Přiznání k dani z příjmu FO). Jde vlastně o obdobu EBT.

Výše zisku pro účely cenových kalkulací

Cenový předpis 1/2024/CAU MZČR říká:

„Přiměřeným ziskem je zisk spojený s poskytováním zdravotních služeb odpovídající obvyklému zisku dlouhodobě dosahovanému při srovnatelných ekonomických činnostech, který zajišťuje přiměřenou návratnost použitého kapitálu v přiměřeném časovém období.“

Co to znamená? To je pro mnohé velkou otázkou, která si zaslouží další článek.

Upozornění: Problematika je složitější a byla pro potřeby předání základních informací lékařům zjednodušena.