Hledá se sestra do soukromé ordinace

V privátní ordinaci je zdravotní sestra nedílnou součástí péče. Různé obory si kladou různé požadavky na kvalifikaci či praxi. Poslední dobou ale nastává velký problém vůbec sestru sehnat. Mluví se o tom již delší dobu ve státním sektoru, nyní se tato problematika začala dotýkat i privátních ordinací. Sestry nejsou. Stačí si otevřít nějaký inzertní server. Větší pracoviště (obzvláště v oboru stomatologie, očního lékařství a estetické medicíny) neustále sestru hledají a často mají podstav. A i když se vhodný pracovník najde, jen málokdy vydrží na pracovní pozici dlouho. Proč ale?

Tento článek je o sestrách a v první řadě pro sestry. Vychází ze zkušeností našich vlastních i našich kolegů, které jsme za léta  praxe získali, vypozorovali a často draze zaplatili. Privátní sféra zdravotnictví má svá specifika. V jejím rámci je práce sester velmi důležitá a přínosná. V pravém slova smyslu nezastupitelná. Pokud si svého zaměstnavatele vyberete tak, abyste u něj pracovaly rády a práce Vás těšila, odměnou Vám bude hodnotný pracovní vztah, který splňuje očekávání obou stran. Vy získáte jistotu a stabilitu, zaměstnavatel zase loajální pracovní sílu, na kterou se může spolehnout, která mu zastane velký díl práce a kterou pak rád kvalitně odmění. To ale funguje pouze v případě dlouhodobého pracovního vztahu. Dokud se tak nestane, je lékař nucen mzdové ohodnocení nastavit poněkud střízlivěji, sestra je nespokojena, cítí se neohodnocena a kruh se roztáčí…

Pohled zaměstnavatele

Požadavek zaměstnavatele

Cílem většiny zaměstnavatelů je najít sestru, která by:

• svědomitě plnila své pracovní úkoly, dbala na dodržování pracovních řádů, její výkon byl konstantní
• byla empatická k pacientům, byla loajální k zaměstnavateli, vystupovala jako profesionál
• byla součástí pracovního teamu několik let
• neměla nereálné požadavky, oprostila se v práci od nepracovních aktivit

Co znamená hledat a  přijmout nového pracovníka?

Hledání a přijetí nového pracovníka obnáší řadu kroků, které jsou časově i finančně náročné. Proto i mzda nového pracovníka musí být nastavena níže, než je pro dané pracoviště běžné. Řada lékařů nemá manažera, který by to provedl za něj. Některé body zase musí obstarat externí firma, což představuje náklady. A obvykle i za zaškolení nového pracovníka bývá odměněn pracovník, který se mu věnuje. Co vše je potřeba udělat? V závorce je orientační časová náročnost.

1. Vypsat inzerát na několika inzertních portálech (1-2h)
2. Projít došlé životopisy, vybrat vhodné kandidáty, dojednat schůzky (3-15h)
3. Absolvovat osobní jednání (2-10h)
4. Často je nutná ještě druhá schůzka (1-2 hod)
5. Zajistit přípravu pracovní smlouvy, školení BOZP, pracovní oblečení, přístup do budovy, pracovní e-mail, přístup do PC, elektronický podpis… (1-3 hod)
6. Zaškolit nového pracovníka (obvykle trvá nejméně měsíc, než je nová sestra hodnotnou součástí teamu, na některých pracovištích i déle, plnohodnotnou se často stává cca za půl roku i rok)

Kdy to většinou neklapne

Pokud se podaří dojednat pracovní smlouvu, měly by z toho mít obě strany radost a mít zájem na tom, aby pracovní vztah fungoval co možná nejdéle. Samozřejmě se někdy stane, že sestra z různých důvodů po kratším či delším čase příslušné zařízení opustí a najde si práci někde jinde. Existuje ale několik typů sester, u kterých bývají brzké rozchody se zaměstnavatelem častější (názvy kapitol je třeba brát s nadsázkou):

Pracovní promiskuitka

Z životopisu je patrné, že minimálně co rok, to nový zaměstnavatel. Někdy jsou informace o délce předchozích pracovních vztahů mírně zaobalené, nicméně jsou k vyčtení mezi řádky. Nikde nemůže najít to, co hledá, všude jí za čas něco vadí (kolegové, zaměstnavatel, vzdálenost od domova, mzda, …) Bývá ve věku 27-32 let. Důvody odchodu z předchozího zaměstnání vždy pečlivě vysvětlí („obhájí“) a čeká, že situace bude jinde jiná.

Dnes má většina zařízení zpracované pracovní řády, do kterých je možné předem nahlédnout a udělat si obrázek dříve, než dojde k podepsání smlouvy. Pracovní pohovory slouží k oboustrannému vyjasnění si všech otázek ohledně budoucího zaměstnání. Využijte toho. Ve spoustě zařízení je možné strávit po domluvě jeden či více dní v běžném provozu. V neposlední řadě je dobré zamyslet se nad celou situací z pohledu zaměstnavatele a říci si, jestli Vaše požadavky a očekávání, se kterými vstupujete do pracovního vztahu, nejsou nestandardní či dokonce nesplnitelné.

Nemocniční uprchlice

Noční směny v nemocnicích jsou náročné, plat nic moc, a tak je logické, že řada sester hledá únik do privátních sfér. Jenže systém práce v soukromé ordinaci je jiný. Neschovají se tu ani telefony během pracovní doby, ani brouzdání po internetu, ani povídání si s kolegyněmi. Také pracovní tempo je jiné. Řada sester s tím nemá problém. Některé to ale prostě nezvládnou, ani duševně, ani fyzicky. Obzvláště v začátku, kdy je nutné pochytit spoustu nových informací.

Je nutné zvážit své síly a mít silnou motivaci překlenout náročné období v počátku pracovního poměru. Je nutné ztotožnit se s tím, co požaduje zaměstnavatel v privátní sféře. Pacienti těchto zařízení jsou klienty zaměstnavatele třeba už celá léta, dojíždí třeba přes celou republiku a péči si hradí ze svého (není kryta zdravotním pojištěním). To vše je třeba brát v úvahu. Je pak jasné, že zařízení se snaží zajistit takovým klientům maximální servis.

Kariéristka

Studuje či studovala VŠ, neb to současná legislativa tak navlékla. Bohužel její dřina není na poli soukromých ordinacích odměněna, protože často je pracovní náplň pro sestru se středoškolským a vysokoškolským vzděláním stejná. Čeká na svou šanci, která ale nepřichází. Ve většině větších privátních zařízeních se pozice vrchní sestry obsazuje ze služebně nejstarších a nejschopnějších pracovníků. Přijmout někoho na pozici vrchní sestry „z venku“ není časté. A pro řadu oborů není  nutná ani „registrace“.

V privátní sféře nejde o tituly, ale o zkušenosti a přínos pro pracoviště. Svůj titul pravděpodobně nevyužijete…

Nesestra

Je zajímavé, kolik zubních laborantek napadne, že by mohly dělat sestru v zubní ordinaci. Stejně jako třeba sestry, které nestudovaly v ČR, zatouží po ČR jako zemi zaslíbené.

Pro výkon zaměstnání zdravotní sestry existují jasná pravidla, která jsou dána Ministerstem zdravotnictví. Poptejte se tam, jestli máte kvalifikaci na to, abyste mohly profesi zdravotní sestry v ČR vykonávat a zajistěte si příslušné dokumenty.

Maminka

Přiznejme si, že starost o malé děti může být kontraindikací pracovního poměru. Jen málokterý zaměstnavatel může nabídnout zkrácené úvazky. Práce mnoha lékařů je na sestře závislá. Jestliže zůstane sestra doma s nemocným dítětem (a to je vždy nepředvídatelné a nenaplánovatelné), nemůže plnohodnotně pracovat. Kdo vyřeší telefony? Kdo objedná pacienty? Kdo bude lékaři asistovat? Ač bývá informace o dětech často v životopise skryta a je diskriminační tuto informaci chtít, vždy na ni nějakým způsobem dojde.

Ulehčete potenciálnímu zaměstnavateli detektivní práci a uveďte své mateřské povinnosti (a třeba i informaci o zajištěném hlídání v případně nemoci) do životopisu. Ušetříte si spoustu času i nervů na pohovorech. Řada zaměstnavatelů třeba hledá právě Vás.

Odskočila si

Z životopisu jsou patrné různé pozice mimo zdravotnictví (obzvláště hned po SZŠ). Nejčastěji jde o prodavačky či asistentky. Za několik let (obvykle kolem 25) se ale vystudovaná sestra chce vrátit do zdravotnictví. Nemá ale praxi v oboru a „registraci“. Je těžké v této pozici zaujmout zaměstnavatele, a když už se tak stane, střet se zdravotnickou realitou nebývá nejšťastnější.

Řekněte si samy pro sebe, proč se chcete do zdravotnictví vrátit? Co od toho očekáváte? Je to pro Vás poslání, nebo jen práce.

Nejčastější důvody odchodu

Přesčasy a pracovní doba

Práce ve zdravotnictví často nebere ohled na práci přes čas, protože prvotní je vždy zdraví pacientů. Plánovaný konec ordinační doby se často protáhne. Zákoník práce hovoří jasně – přesčasy je nutno buďto proplatit nebo nahradit. Soudný zaměstnavatel se tím řídí a tuto problematiku řeší.

Na druhou stranu ale jestliže požadujete nadstandardní mzdu (často nad průměrnou mzdou), musíte počítat, že nebudete v práci přesně 40h týdně (8 hodin denně). Je Váš pracovní čas využit plnohodnotně? Nestalo se třeba, že bylo zdržení programu způsobeno Vaší nepozorností či nepřipraveností některého přístroje, nástroje či materiálu?  Jste plnohodnotnou součástí teamu, nebo často potřebujete pomoc od kolegů?

Náročnost práce

Oproti nemocnici nebývá práce sestry v privátní sféře tak stresující. Tedy alespoň z pohledu toho, že většinou nejde o život pacienta. Role sestry je v asistenci lékaři, přípravě nástrojů, zápisu do objednací knihy atd. Co ale náročnější bývá, je tempo práce. Sestra je pod drobnohledem lékaře, často s ním tráví celý den a efektivita lékaře je na práci sestry přímo závislá. I v privátních ordinacích jsou ale velké rozdíly. Někde je klid, pracuje se od 8 do 14 s pauzou na oběd, někde od 8 do 18 takřka bez pauzy. To jsou ale všechno informace, které je možné zjistit předem.

Teamové neshody

Řada zaměstnavatelů láká nové pracovníky na skvělý team. Bohužel pracovníci (i pohledy stabilních pracovníků) se mění, a ze skvělého teamu může být během několika měsíců jen prázdné slovo. Bohužel to ani ten nejprozíravější zaměstnavatel neovlivní.

Není ale důležitější zůstat profesionálem? Pracovní kolektiv je dán, třeba jako ve škole. Není možné být kamarádem s každým. Nesrovnalosti je jistě možné řešit v klidu s vedením, v jeho zájmu by mělo být zdravé pracovní ovzduší. Team se mění, ale šéf zůstává.

Problematické otázky k zamyšlení

Zákoník práce je nastaven tak, aby kryl blaho pracovníku. Povinnosti pracovníka uvádí v několika málo paragrafech, zbytek je to, co musí plnit zaměstnavatel. Zaměstnavatel má navíc morální a sociální odpovědnost vůči svým pracovníkům zajistit jim dlouhodobou pracovní perspektivu. Zaměstnavatel nemá v rukou příliš nástrojů, jak bojovat proti někomu, kdo své pracovní povinnosti a práva zaměstnance chápe jinak. Podívejme se na některé neshody, které se v pracovně právních vztazích objevují…

Dohody o zahájení pracovního poměru

Výpovědní lhůta bývá 2 měsíce a běží od prvního dne následujícího měsíce. Řada pracovníků se bojí opustit práci, nežli mají tu novou jistou.  Zaměstnavatel hledá pracovníka (má někoho ve výpovědní době), ale ten, i když má zájem,  ještě musí 2 měsíce počkat, nežli uplyne výpovědní doba na stávajícím pracovišti. Tedy díky tomu vznikne jisté vakuum, kdy pracovní poměry na sebe nenavazují a lékař se může ocitnout bez sestry. Pracovní dohody se tedy uzavírají delší dobu předem. Za tu dobu se ale situace může změnit, budoucí zaměstnanec situaci přehodnotí a krátce před zahájením pracovního poměru do práce nenastoupí. Pracovní poměr vzniká až v den nástupu do práce (který se kryje s pracovní smlouvou), tuto situaci nepomohou ošetřit žádné smlouvy. Zaměstnavatel 2 měsíce čeká na vybraného kandidáta, pak musí vybírat znova a několik týdnů je bez sestry.

Nemocenská

Někomu nemusí být po chuti, když ho zaměstnavatel nechává kontrolovat během nemocenské. Důvod je jednoduchý: od 4 do 14 dne hradí Vaši nemocenskou zaměstnavatel (a to i ve zkušební době).

Volno k lékaři

Dle zákoníku práce má pracovník nárok jít k lékaři. Je ale jistě slušné využít k takové návštěvě méně exponované časy nebo se s vedením na absenci domluvit v dostatečném předstihu (zaměstnavatel Vám nabídne termín, kdy za Vás dokáže lépe sehnat zástup nebo např. tehdy, kdy má lékař nějaké školení).

Těhotenství, mateřská a rodičovská

Tyto stavy jsou přirozené a v ženském kolektivu samozřejmé. Ač si to často ženy nepřiznají, jejich pracovní výkonnost se zjištěním těhotenstvím klesá. Žena je myšlenkami někde jinde, čím více bříško roste. Časté jsou i odchody na nemocenskou ze dne na den. Zaměstnavatel pak stojí před problémem, kde co nejrychleji sehnat náhradu. Pokud to není zdravotně nutné, vždy je lepší se dohodnout a bude-li to zdravotní stav umožňovat, odchod na mateřskou naplánovat.

Jestliže žena nastupuje na rodičovskou dovolenou, zaměstnavatel netuší, jak dlouho na ní bude. Bude s jedním dítětem doma rok, dva, či plynule naváže druhou a její nepřítomnost se tak protáhne na pět či šest let? Často to neví ani žena sama. Držet jí v takové situaci pracovní místo je pro zaměstnavatele velmi obtížné, ač „ze zákona“ je to jeho povinnost. Ani po skončení rodičovské dovolené není většina matek schopna nastoupit na plný pracovní úvazek z důvodů častých nemocí dítěte či školkových prázdnin.

Taková je realita, se kterou se musí potýkat každý z nás. Pohybovat se na tomto tenkém ledě a rozhodovat se v těchto situacích není ani pro zaměstnavatele jednoduché…

Výpověď

Zjednodušeně platí, že výpověď může dát pouze zaměstnanec zaměstnavateli (ne opačně). Zaměstnavatel pak často stojí před otázkou, jak jednat, když zaměstnanec neplní své povinnosti a není ochotný k nápravě. Písemné výtky, prostor k nápravě a případné ukončení pracovního poměru je běh na dlouhou trať a bývá velmi nepříjemný pro obě strany. Nelze se pak divit, že si řada zaměstnavatelů vypracovala specifický (legální) postup, kdy finančním či jiným „příkořím“ směřuje zaměstnance, aby podali výpověď oni. Lze je za to odsoudit?

Pokud máte se svým zaměstnavatelem neshody ohledně pracovní náplně, rozdílné názory na chod ordinace, je určitě pro obě strany lepší sednout si k jednacímu stolu, a pokud ani opakované jednání rozpory nevyřeší, společně se domluvit na ukončení pracovního poměru. Protahování agonie nemá smysl, a pokud s Vámi zaměstnavatel není spokojen, stejně k ukončení pracovního poměru dojde. Jen to bude trvat o několik nepříjemných měsíců déle.

Děkujeme všem sestrám, které dočetly až sem. Možná jste neměly zatím to štěstí a nenašly jste vhodného zaměstnavatele v oblasti zdravotnictví, byť máte reálná očekávání a sebekritický nadhled. Stejně jako pracovníci, i zaměstnavatelé jsou různí a různý je styl práce na pracovišti a vyznávané hodnoty. Hledejte, zjistěte si vše důležité předem. Vzhledem k velké poptávce máte velkou výhodu. O kvalitní pracovníky na pozici sestry je zájem. Věřte, že skvělého pracovníka dokáže zaměstnavatel nadstandardně odměnit a přinést mu i jiné výhody. Chce to čas, schopnost ukázat svůj přínos pro praxi a odvahu otevřít a vyjasnit si sporné otázky.